皮瓣移植术是无菌手术,不同部位的手术术后体位安置也不同,但总的原则是:不影响移植物的血液供应,不使移植物受压,防止移植物血管吻合处发生扭曲和产生张力,有利于局部引流,遵守各种麻醉后的体位要求。
皮斑手术中的逆行设计介绍
逆行设计或“剪裁试样”是皮瓣设计必不可少的步骤,其大致程序如下:
1.先在供皮瓣区绘出缺损区所需皮瓣大小,形态及蒂的长度;
2.用纸(或布)按上述图形剪成模拟的皮瓣;
3.再将蒂部固定于供皮瓣区,将纸型(或布型)掀起、试行转移一次,视其是否能比较松弛的将缺损区覆盖,如此在病床上根据病人的实际情况和可以耐受的体位,模拟比试的设计方法叫逆行设计,也叫皮瓣逆转设计法,它是防止设计脱离实际情况行之有效的措施,在手术前讨论时是不可忽视和省略的,因为只有通过这种逆行设计才能检验我们所设计的皮瓣,其具体大小,位置、形状能否与缺损区吻合,病人对这种体位能否耐受。所以任何皮瓣设计均应通过此法检验。
(1)依缺损区用纸剪出所需皮瓣大小形状。
(2)将蒂部固定于供皮瓣区以检视蒂部所需长度。
(3)将所剪的皮瓣试样平贴到供皮瓣区,检查是否合适。